什么是流感嗜血杆菌肺炎,如何治疗?
流感嗜血杆菌肺炎是由革兰染色阴性流感嗜血杆菌引起的肺炎。
诊断要点:
(1)一般起病较缓慢。病程可为亚急性经过。未经治疗可长达数周之久,常先有上呼吸道感染症状,有痉挛性咳嗽。
(2)全身症状重,中毒症状明显。如发热,肺部具有实变体征,叩呈浊音,可闻管状呼吸音及湿哕音,呼吸急促,甚至发生呼吸衰竭。
(3)婴幼儿常伴有菌血症,易合并脓胸、心包炎及化脓性关节炎。
(4)外周血白细胞计数,总数增高明显,可达(20~70)×109/L,伴有淋巴细胞的相对或绝对升高。
(5)X线胸片检查:可见呈粟粒状阴影,并常于肺底部融合。
治疗要点:本症治疗原则同支气管肺炎。抗生素首选羟氨苄青霉素100~150mg/(kg·d),或氨苄青霉素舒巴坦静脉滴注。当细菌对氨苄青霉素耐药时,可改用2~3代头孢菌素类,如头孢噻肟钠,50~150mg/(kg·d),静脉滴注;或新大环内酯类;必要时可选用利福平20mg/(kg·d)。